普美康Defi-B(M110)除颤监护仪核心原理解析

在应对突发性心脏骤停等致命性心电事件时，及时、准确的电击除颤是挽救生命的关键。普美康除颤监护仪Defi-B(M110)因其性能和可靠性，成为众多专业场所的急救设备。其核心技术原理，融合了现代电生理学、微电子技术与智能算法，共同构成了一个高效的生命支持系统。本文将深入剖析Defi-B(M110)的核心工作原理。

心脏骤停最常见的原因是室颤(VF)或无脉性室性心动过速(VT)。此时，心肌细胞电活动紊乱，心脏无法有效泵血。Defi-B(M110)的核心任务，就是通过可控的电能脉冲 ，使这些混乱的心肌细胞瞬间同时去极化，中断异常电路，为心脏最高起搏点（通常是窦房结）重新掌控心律创造机会，从而恢复有效的心跳和血液循环。

工作原理模块详解：

心电信号感知与监护 (ECG Monitoring)：

信号采集： 通过紧密贴合患者胸壁的除颤电极片 （一次性或可重复使用），设备实时采集患者的心电信号。

信号处理： 内置的高精度、高输入阻抗放大器捕获微弱的体表心电信号。先进的滤波电路 （如工频滤波、肌电滤波、基线漂移校正）有效滤除环境电磁干扰和人体运动伪差，确保信号的清晰度和准确性。

实时显示： 处理后的心电信号在高分辨率彩色屏幕上实时、动态显示 ，为操作者提供判断心律状态（如正常窦性心律、室颤VF、室速VT、心动过缓等）的直观依据。

智能心律分析与识别 (Rhythm Analysis)：

核心算法： Defi-B(M110)的“大脑"是其内置的精密心律分析算法 （尤其在AED模式下更为关键）。该算法持续分析实时心电信号的波形特征（频率、振幅、形态、规律性等）。

可电击心律识别： 算法核心目标是快速、准确地识别可电击心律（Shockable Rhythms） ，即室颤(VF)和无脉性室速(VT)。排除不可电击心律（如无脉电活动PEA、心搏停止Asystole、正常心律），避免不必要的电击。

高灵敏度与特异性： 算法设计注重高灵敏度（不漏掉真正的VF/VT） 和高特异性（不误判正常心律为需电击） ，确保分析的可靠性。在手动模式下，此分析作为操作者决策的重要参考。

双相波能量释放与除颤 (Defibrillation - Biphasic Truncated Exponential)：

高效低损： 相比单相波，双相波能在更低的能量水平 下达到同等甚至更高的除颤成功率。

心肌损伤小： 所需能量降低，显著减少了对心肌组织的潜在电损伤风险。

阻抗补偿： 先进的电路设计能根据患者胸部的经胸阻抗(TTI) 自动调整放电波形参数（如电流、脉宽），优化能量传输效率，确保不同体型患者都能获得有效的电击治疗。

第一相： 较高电压/电流脉冲，时长数毫秒，使大部分心肌细胞去极化。

第二相： 较低电压/电流、持续时间稍长的反方向脉冲，有助于中和第一相后残留在心肌细胞膜上的电荷，并促进心肌细胞复极同步化。

能量选择与充电： 操作者根据患者情况或设备建议（AED模式）选定所需能量（如120J, 150J, 200J）。设备内部高压充电电路 从主电源或电池获取能量，迅速将储能电容充电至数千伏特。

双相波BTE技术： 这是Defi-B(M110)的核心优势技术。充电完成后，通过除颤电极片向患者胸部释放电流。与传统的单向波不同，双相指数截断波形(BTE) 的电流方向在放电过程中会发生一次精确反转：

技术优势：

经皮起搏功能 (Pacing - Synchronous & Asynchronous)：

按需起搏(Demand/Synchronous)： 设备感知患者自身心电活动（R波）。只有当患者连续2个心动周期（通常设定）内无自身心跳时，才触发起搏脉冲。避免与自身心律竞争，更安全。

固定频率起搏(Fixed Rate/Asynchronous)： 设备以设定的固定频率持续发放起搏脉冲，不受患者自身心律影响。适用于无自主心电活动或严重传导阻滞等情况。

起搏需求： 用于治疗严重心动过缓或心脏停搏。

电流刺激： 通过除颤电极片（或专用起搏电极片）向心脏施加可控的、短时程的低能量电脉冲（毫安级mA） ，刺激心肌收缩。

模式选择：

参数设置： 可调节起搏频率(ppm) 和输出电流(mA) 以达到有效夺获（引起心脏收缩）。

系统保障与智能管理：

全面自检(Self-Test)： 设备在开机时和定期（如每天/每周）自动执行严格的自检程序 ，全面检测关键硬件（电池、电容、电路、电极片连接状态等）和软件功能，确保设备随时处于良好备用状态。异常情况会清晰报警提示 。

数据记录与传输： 设备自动详细记录整个急救过程中的关键信息：心电片段 、操作日志 （模式选择、能量设定、电击次数/时间）、起搏参数/事件 等。支持通过USB或无线技术（如有配置）导出数据，用于事件回顾、质量管理和培训改进。

安全互锁： 多重安全机制防止误电击，如仅在电极片正确粘贴、分析确认为可电击心律（AED模式）或操作者明确按下充电/放电按钮后，才允许能量释放。清晰的语音提示 和视指示 引导操作流程。

Defi-B(M110)工作原理的核心价值体现：

基于生理学的精准干预： 通过对心电信号的智能识别和对心脏电生理特性的精确把握（双相波技术），实现针对性强的有效治疗。

技术驱动的效率提升： 双相波BTE技术、智能滤波、阻抗补偿等大幅提高了除颤效率，争取黄金抢救时间。

智能化降低操作门槛： 精密算法（AED模式）和直观引导，使不同经验水平的操作者都能在紧急情况下有效施救。

多重安全保障： 从信号采集、分析到能量释放，内置多重软硬件安全机制，大程度保障患者和操作者安全。

可靠性与可追溯性： 严格自检、坚固设计、完整数据记录，确保设备稳定运行并提供质量改进依据。

普美康Defi-B(M110)除颤监护仪的工作原理，是现代急救医学与微电子技术深度融合。其核心——智能双相波技术(BTE) ，结合高精度心电监护 、智能心律分析 、同步/非同步起搏 功能以及完善的系统管理与安全保障 ，共同构成了一个响应迅速、操作精准、安全可靠的生命支持平台。理解其工作原理，有助于深刻认识其作为紧急心电事件处置关键设备 的专业价值，并为在需要高级生命支持保障的专业场所 进行设备选型提供坚实的技术依据。